新就业形态就业人员已享受职业伤害保障待遇，不能同时主张工伤保险待遇

【基本案情】

何某为众包骑手，某网络公司为其参加职业伤害保障。2022年10月，何某工作中受伤，经人社部门认定为职业伤害，伤残等级为十级，并已领取职业伤害保障待遇费用约4万余元。后何某起诉某网络公司，要求支付工伤保险待遇各项费用合计21万余元。

【裁判结果】

一审法院驳回何某诉讼请求，二审法院亦维持原判，何某的再审申请亦被驳回。法院认定，同一个事故伤害不得同时享受职业伤害保障待遇和工伤保险待遇 。

【案情分析】

本案核心在于职业伤害保障与工伤保险的关系。根据《新就业形态人员职业伤害保障办法（试行）》之规定，职业伤害保障不以劳动关系为前提，平台企业应为未建立劳动关系的就业人员缴纳职业伤害保障费，即可实现“每单必保、每人必保”。何某自行接单、时间自由，与平台之间不具有管理性、服从性特征，不成立事实劳动关系，故其只能走职业伤害保障路径。

职业伤害确认参照工伤认定程序，劳动能力鉴定参照工伤鉴定办法执行，但二者在覆盖群体上“非此即彼”。故何某已实际领取职业伤害保障待遇，再诉请工伤保险待遇，实质是就同一事故伤害主张双重补偿，违反社会保险“损失填平”原则，缺乏法律依据。

【律师建议】

新就业形态就业人员应首先确认自身参保类型：若与平台建立劳动关系，依法主张工伤保险待遇；若未建立劳动关系但平台已缴纳职业伤害保障费，则依法主张职业伤害保障待遇。二者不可兼得，已获职业伤害保障待遇后再主张工伤待遇，法院不予支持。此外，平台企业和个人可通过购买人身意外险等商业保险，作为职业风险的补充保障。

案例来源：《中国法院2025年度案例》(2024)渝民申1395号民事裁定书

点评人:袁淑玲，法学专业，执业律师。专注于解决劳动争议和民事纠纷。